vertraulich
Anmeldung

Name:	Geschlecht:	m f
Vorname:
Adresse:
Ort:	Geburtsdatum:
gesetzlicher Wohnsitz:	Telefon fest:
E-Mail:	Telefon mobil:
Heimatort/-staat:	Ausländerausweis:
Zivilstand:	ledig getrennt verwitwet	verheiratet geschieden	Anzahl Kinder: Jahrgänge Kinder:

Anmeldung (als Empfehlung)

Leistungsbereich:	SI	BIP	BI
Externer Einsatzplatz:	Stiftung intact	HEKS Visio
Vermittlung:	CM Integra
Einzelmodul:	Bewerbungs- werkstatt	Deutschkurs	EDV	Bewerbungsstudio (jeweils montags) Termin(e):

Arbeitsmotivation:	gering	mittel	gut	sehr gut
Wunschpensum:	Begründung:

Einsatzziele aus Sicht der zuweisenden Stelle

Bemerkungen/Informationen zuhanden der Erstabklärung

Kontakt zuweisende Stelle

Sozialdienst:
Name, Vorname:
Telefon Zentrale:	Telefon direkt:
E-Mail:

Der/die TeilnehmerIn verpflichtet sich mit der Unterschrift, sich innerhalb der nächsten 5 Arbeitstage bei der Stiftung intact zu melden, um einen Termin für ein Vorstellungsgespräch zu vereinbaren. Ein allenfalls vorhandenes Bewerbungsdossier ist an das Vorstellungsgespräch mitzubringen.

Telefonnummer 034 423 23 80

Ort, Datum:	Unterschrift SozialarbeiterIn:	Unterschrift KlientIn:

Hinweis: Original bleibt beim Sozialdienst, Kopie/Scan per Mail an die Stiftung intact → mail@wir-bringens.ch

Controlling Teilnehmeradministration:

durch die Administration auszufüllen:

Eingangsbestätigung an den Sozialdienst

Eintrag in die Warteliste

Eröffnung des Teilnehmerdossiers

falls keine Anmeldung erfolgt – durch die Administration auszufüllen:

Meldung(en) an den Sozialdienst am

durch die Erstabklärung (EA):

Information an den Sozialdienst

Information an den Einsatzbereich bzw. die Bezugsperson

Ergänzung der Warteliste mit den Informationen aus der EA

Eintrag in die Teilnehmerliste

Ablage des Protokolls der Erstabklärung

Eintritt in den Bereich erfolgt

Anmeldung Bewerbungsstudio verbindlich mit Termin; es folgt eine Bestätigung, ob ein Platz am gewünschten Termin frei ist.